Nứt kẽ hậu môn là gì?

Nứt kẽ hậu môn là hiện trạng có vết rách ở niêm mạc hậu môn gây đau, thường xảy ra sau khi cố rặn phân cứng. Đây là một trong các bệnh lý điển hình thường gây đau rát lỗ đít và chảy máu khi đi tiêu.

Nứt kẽ hậu môn thường xảy ra ở tuổi luống tuổi, tuy nhiên cũng là nguyên nhân chảy máu hậu môn hay gặp ở tuổi thiếu niên. Phần đông những trường hợp bệnh sẽ khỏi trong vòng vài tuần với việc cải thiện hiện trạng táo bón, tuy nhiên một số ít nứt hậu môn sẽ thành kinh niên và cần phải điều trị bằng giải phẫu.

Nứt hậu môn có thể dẫn tới nhiều biến chứng như:

• Nứt hậu môn mạn tính: nứt lỗ đít không lành sau 6 tuần sẽ trở nên kinh niên.

• Nứt hậu môn tái phát.

• Vết nứt lan vào cơ vòng hậu môn: làm cho vết nứt khó lành cần điều trị bằng thuốc hoặc phải phẫu thuật.

Thông tin về địa chỉ phòng khám chữa bệnh hậu môn tốt http://kiemthu.mt.gov.vn:8002/web/phongkhamthaiha/home/-/blogs/kham-chua-benh-tri-o-au-ha-noi-tot-

Nguyên do bệnh nứt kẽ hậu môn

Những nguồn gốc khiến nứt lỗ đít bao gồm:

• Viêm nhiễm vùng lỗ đít trực tràng: các tế bào viêm sản sinh ra những men phân hủy chất keo, làm giảm sức bền tổ chức, khi có sự căng dãn thì vết nứt dễ xuất hiện, nhất là lúc phân rắn đi qua sẽ làm rách lớp niêm mạc da hậu môn tạo nên ổ loét

• Viêm xơ cơ thắt trong hậu môn: khối cơ thắt lỗ đít phì đại, nâng cao trương lực, co thắt rất mạnh, sự co thắt của cơ thắt trong là nguyên tố căn bản làm cho ổ loét không lành được

• Thiếu máu tại chỗ làm ổ loét ko lành được và gọi là loét thiếu máu

• Chấn thương: phân cứng hoặc phân quá lớn, sau mổ cắt trĩ, hẹp hậu môn, sau lúc rặn sinh

• nhân tố cơ địa

• HIV, lao hậu môn–trực tràng, giang mai

• Bệnh Crohn hoặc những bệnh viêm đại tràng khác, ung thư hậu môn- trực tràng

• những nguồn gốc khác như: táo bón và phải rặn nhiều khi đi tiêu, ỉa chảy kéo dài, quan hệ dục tình ngã lỗ đít

Triệu chứng bệnh Nứt kẽ hậu môn

Nứt lỗ đít và trĩ tuy là hai bệnh khác nhau nhưng rất dễ lầm lẫn với nhau vì cả hai tình trạng này đều có thể khiến chảy máu trực tràng.

dấu hiệu nứt hậu môn thường bao gồm:

• Đau lỗ đít dữ dội và cảm giác nóng rát trong và sau khi đi tiêu, đau rát có thể kéo dài tới vài giờ. Đau làm cho bệnh nhân rất sợ đi đi ngoài, mất ngủ, xanh xao, tác động đến toàn thân và ý thức.

Đau qua 3 giai đoạn:

• khi đại tiện khối phân bắt đầu đi qua lỗ đít.

• Hết đau sau vài phút.

• Đau lại nâng cao lên dữ dội, rồi đột ngột hết đau.

• Có máu đỏ tươi dính phân hoặc giấy vệ sinh.

• Ngứa ngáy, khó chịu nói quanh nói quẩn hậu môn.

• Có thể thấy một vết rách trên da quành hậu môn.

• Thường có da thừa và nhú lỗ đít phì đại gần vị trí vết nứt.

Đối tượng nguy cơ bệnh Nứt kẽ hậu môn

những nguyên tố nguy cơ dẫn đến nứt kẽ lỗ đít là:

• Chế độ ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm có lượng chất béo bão hòa cao, ăn ít chất xơ

• Thiếu đi lại

• Trẻ em: nhiều trẻ nhỏ bị nứt hậu môn trong những năm đầu đời mà ko có nguyên nhân

• Người to tuổi: nhiều người lớn tuổi có thể bị nứt hậu môn do sự giảm máu nuôi, hậu quả của việc giảm tưới máu vùng lỗ đít trực tràng

• Táo bón: rặn nhiều khi đi cầu và phân quá cứng

• Hậu sản: nứt hậu môn thường xảy ra với nữ giới trong thời kỳ hậu sản, có thể do chế độ ăn uống quá kiêng khem gây ra táo bón

• Bệnh Crohn

Điều trị bệnh nứt kẽ hậu môn như thế nào?

Nứt kẽ hậu môn phải làm sao ? Rất nhiều bệnh nhân bị nứt kẽ lỗ đít không cần phải giải phẫu. Bệnh nhân nứt kẽ hậu môn cấp thường được điều trị bằng cách thức thay đổi chế độ ăn, nhiều chất xơ, uống nhiều nước (2-3 lít/ngày) để phân mềm, khuôn hơn. Sử dụng những thuốc đặt tại chỗ để giảm đau, kháng viêm và ngâm hậu môn vào nước ấm 10-20 phút, nhiều lần trong ngày (đặc biệt sau lúc đại tiện) sẽ làm dịu và lỏng cơ thắt lỗ đít, do đó giúp quá trình liền vết thương tốt hơn.

một số thuốc bôi, đặt tại chỗ (nitroglicerin, nifedipine, diltiazem) có thể được sử dụng để làm cho cơ thắt lỏng hơn. Áp dụng thuốc này phải được kê đơn và chỉ dẫn của bác sỹ chuyên khoa lỗ đít trực tràng.

những bệnh nhân với vết nứt kẽ mãn tính, thường điều trị nội khoa không hiệu quả, tái phát và phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Điểm khác biệt giữa nứt kẽ lỗ đít và bệnh trĩ

Bệnh nứt kẽ hậu môn có thể gây ra một đôi triệu chứng như:

• Đau nhói hoặc rát tiếp giáp với hậu môn sau khi đi đi ngoài, kéo dài nhiều giờ sau đấy

• Chảy máu lúc đi đi ngoài tuy nhiên không hề người nào cũng bị chảy máu lúc đi ngoài

• Cảm thấy co thắt những cơ quanh đó lỗ đít lúc đi đi ngoài

• Có cảm giác rách lỗ đít

những triệu chứng này cũng tương tự như bệnh trĩ nhưng vẫn có một số điểm khác biệt để bạn có thể phân biệt. Tuy nhiên, tốt hơn hết bạn vẫn cần đi gặp bác sỹ để được chẩn đoán xác thực.

Liệu nứt kẽ lỗ đít có tái phát không?

các vết nứt kẽ lỗ đít thường rất dễ tái phát. Sau khi điều trị khỏi, bệnh thường tái phát sau khi đại tiện phân rắn hoặc do những nguyên nhân chấn thương khác. Lúc đã điều trị khỏi, đi ngoài hết đau và chảy máu thì việc duy trì chế độ ăn và sinh hoạt để ko bị táo bón là rất quan trọng để hạn chế tái phát. Nếu bệnh tái phát bệnh nhân cần tới gặp bác sỹ chuyên khoa lỗ đít trực tràng để khám và điều trị.

Có cách thức nào để chẩn đoán xác thực bệnh nứt kẽ hậu môn không?

Câu tư vấn là ko. Chẩn đoán bệnh nứt kẽ lỗ đít chủ yếu dựa vào những tín hiệu và triệu chứng lâm sàng (đại tiện đau, chảy máu đỏ tươi). Soi đại tràng ống mềm, hoặc đo sức ép lỗ đít là những phương pháp để xác định nguồn gốc và loại trừ những bệnh kết hợp khác (viêm loét, ung thư đại trực tràng…)

Các giải pháp điều trị bệnh Nứt kẽ lỗ đít

Nứt kẽ hậu môn thường lành trong vài tuần nếu người bệnh giữ cho phân mềm và điều trị táo bón hay đi tả. Tuy nhiên nếu vết nứt không lành trong 6 đến 8 tuần, người bệnh cần được điều trị bằng thuốc hoặc thậm chí phải giải phẫu.

Điều trị ko phẫu thuật:

• thay đổi lối sống: bổ sung thêm nhiều chất xơ vào chế độ ăn, uống nhiều nước, tập thể dục thường xuyên

• Ngâm hậu môn: ngâm nước ấm 10-20 phút nhiều lần trong ngày, đặc trưng là sau lúc đi tiêu giúp thư giãn cơ thắt giúp dễ lành bệnh. Ko sử dụng xà phòng vì có thể gây kích ứng vùng lỗ đít.

• sử dụng thuốc làm mềm phân.

• Thuốc kem: Anusol-HC, oxit kẽm, …. Giúp làm giảm khó chịu từ vết nứt nhẹ.

• Thuốc chẹn kênh calci: nifedipin và diltiazem, uống hoặc nghiền thành dạng gel và bôi vào vết nứt góp phần làm giãn cơ thắt.

Phẫu thuật:

Nếu như đã được điều trị nội khoa mà các triệu chứng không giảm, người bệnh cần phải giải phẫu. Chỉ có 20% bệnh nhân bị nứt kẽ hậu môn cần phải giải phẫu.

Các phương pháp giải phẫu thường được sử dụng để điều trị nứt kẽ hậu môn bao gồm:

• Nong hậu môn: ngăn ngừa lỗ lỗ đít bị chít hẹp và được thực hiện với gây mê. Trong thủ thuật, lỗ đít được nong ra dần dần.

• Cắt bỏ vết nứt rồi khâu lại

• phẫu thuật mở cơ thắt trong

• phối hợp cắt bỏ vết nứt và mở cơ thắt trong

• Mở cơ thắt trong bằng hoá chất: sử dụng nitroglycerin hoặc botulinum A gây liệt tạm thời cơ thắt trong làm cho nứt kẽ lỗ đít tự lành. Tác dụng phụ: nhức đầu.

Chỉ định:

• Vết nứt lỗ đít mới: điều trị bằng nong hậu môn.

• Vết nứt lỗ đít cũ: cắt bỏ vết nứt hoặc mở cơ thắt bằng phẫu thuật hay hóa chất.

Tìm hiểu thêm: cách trị tiểu buốt

Giải phẫu điều trị nứt kẽ hậu môn như thế nào?

phẫu thuật điều trị nứt kẽ lỗ đít bằng phương pháp mở một phần cơ thắt lỗ đít. Mục đích của phương pháp này là làm cho cơ thắt lỗ đít lỏng hơn, giảm đau, giảm co thắt và giúp quá trình liền sẹo diễn ra tốt hơn. 90% Bệnh nhân điều trị bằng phương pháp này sẽ khỏi bệnh. Toàn bộ các giải phẫu đều có tỷ lệ biến chứng khăng khăng. 1 Số ít bệnh nhân có thể sẽ bị giảm khả năng kiểm soát của cơ thắt hậu môn với khí hoặc phân lỏng.

Nứt kẽ lỗ đít có thể dẫn tới ung thư không?

Câu trả là là không. Đi ngoài đau và chảy máu cũng là những tín hiệu của một số bệnh khác của con đường tiêu hoá, và ung thư đại trực tràng. Khi có các tín hiệu này bệnh nhân cần đến gặp bác sỹ chuyên khoa hậu môn trực tràng để được khám, chẩn đoán và điệu trị hiệu quả.

Phòng ngừa bệnh Nứt kẽ hậu môn

• Có thói quen đi đại tiện thường xuyên, hằng ngày theo 1 giờ giấc cụ thể.

• lúc người bệnh bị táo bón thì ko được sử dụng sức để rặn, nên sử dụng nước muối ấm để thụt tháo phân.

• Sau khi đi đại tiện phải vệ sinh sạch sẽ, có thể vệ sinh bằng nước sau đó lau khô bằng vải sạch. Ko nên áp dụng giấy thơm hoặc để lỗ đít bị ẩm ướt có thể dẫn đến viêm nhiễm hậu môn.

• Có chế độ dinh dưỡng phù hợp:

Ẳn nhiều những chất xơ có từ rau xanh, đặc biệt nên ăn những chiếc thực phẩm như củ cải, khoai môn, khoai lang, …

giảm thiểu thức ăn nhiều dầu mỡ, những đồ ăn cay nóng như tiêu, ớt, ...

tránh uống rượu bia, cà phê. Không hút thuốc lá.

Bổ sung hàm lượng nước cần yếu, đảm bảo uống đủ hai lít nước/ngày. Có thể uống nước ép rau củ, nước hoa quả, … nhằm kích thích nhu động ruột giúp làm mềm phân để đi tiêu tiện dụng hơn.

• lúc có dấu hiệu của bệnh viêm hậu môn hoặc viêm loét đại tràng cần điều trị kịp thời để hạn chế bị nhiễm trùng nặng gây viêm loét và rò lỗ đít.

• Có chế độ tập dượt thể dục, hoạt động hàng ngày một cách thức khoa học.

Trên đây là số đông thông tin về bệnh nứt kẽ hậu môn mà mọi người có thể tham khảo. CLICK BOX CHAT nếu như muốn gặp bác sĩ chuyên khoa giải đáp miễn phí nhé!